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怎麼判斷腰間盤突出

發佈時間:2025-02-07 09:22:31
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

判斷腰間盤突出的方法有腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活動受限、馬尾神經症狀、間歇性跛行等。

1. 腰部疼痛:腰部疼痛是腰椎間盤突出症最常見的症狀。多數患者表現為腰部持續性鈍痛、牽扯樣痛,久坐、久站、勞累後加重,平臥休息後減輕。疼痛一般位於下腰部或腰骶部,因為突出的椎間盤刺激了外層的纖維環及後縱韌帶中的竇椎神經纖維所致。

2. 下肢放射痛:這也是較為常見的症狀。疼痛通常由臀部開始,逐漸向下肢放射,可至大腿後側、小腿外側或足背、足底等部位。這是由於突出的椎間盤組織壓迫神經根,導致神經根的傳導功能受到影響,引起沿神經根走行部位的放射性疼痛。咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加腹壓的動作,可使疼痛加劇。

3. 腰部活動受限:患者常感覺腰部僵硬,活動不靈活。在彎腰、伸腰、扭轉腰部等動作時,會受到明顯限制,因為腰部的肌肉為了保護受傷的椎間盤,會處於緊張痙攣狀態,從而限制了腰部的正常活動範圍。

4. 馬尾神經症狀:相對少見。當突出的椎間盤組織壓迫馬尾神經時,可出現會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙,以及性功能障礙等症狀。這是比較嚴重的情況,需要及時就醫治療。

5. 間歇性跛行:較為罕見。患者行走一段距離後,會出現下肢疼痛、麻木、無力等症狀,需要停下來休息一段時間後才能繼續行走。因為行走時椎間盤對神經根的壓迫加重,導致神經根缺血,引起下肢症狀。

如果出現上述症狀,應及時到醫院就診,通過詳細的體格檢查、影像學檢查等,明確診斷,並在醫生的指導下進行規範治療。

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