判斷淋巴瘤是惡性還是良性可通過臨床表現、病理檢查、影像學檢查、血液檢查、基因檢測等。
1. 臨床表現：良性淋巴瘤通常生長緩慢，邊界清晰，活動度好，質地較軟，一般不會引起明顯疼痛，也不會出現全身症狀。而惡性淋巴瘤往往生長迅速，可融合成團，活動度差，質地較硬，可能伴有疼痛，還常出現發熱、盜汗、體重減輕等全身症狀。
2. 病理檢查：這是判斷淋巴瘤良惡性的金標準。通過手術切除或穿刺獲取病變組織，在顯微鏡下觀察細胞形態、結構等特徵。良性淋巴瘤細胞形態相對規則，與周圍組織界限清楚；惡性淋巴瘤細胞形態異常，核大、核仁明顯，核染色質增粗，細胞排列紊亂，還可能有核分裂象。
3. 影像學檢查：如超聲、CT檢查、MRI等。良性淋巴瘤在超聲下多表現為邊界清晰的低回聲或等回聲結節，內部回聲均勻；CT和MRI上通常有完整包膜，增強掃描強化均勻。惡性淋巴瘤在影像學上形態多不規則，可侵犯周圍組織和器官，增強掃描強化不均勻，還可能有遠處轉移灶。
4. 血液檢查：某些血液指標可輔助判斷。良性淋巴瘤患者血常規、生化指標等大多正常。惡性淋巴瘤患者可能出現白細胞、淋巴細胞比例異常，血沈增快，乳酸脫氫酶升高等，還可能有貧血、血小板異常等表現。
5. 基因檢測：部分淋巴瘤可通過基因檢測判斷良惡性。良性淋巴瘤基因改變較少，而惡性淋巴瘤常伴有特定基因的突變、缺失或重排等異常，有助於明確腫瘤的生物學行為和指導治療。
在判斷淋巴瘤性質過程中，多種檢查結果需綜合分析。醫生會根據具體情況制定個性化檢查方案，患者應積極配合各項檢查，如實告知病史和症狀，以便醫生準確判斷病情並制定合適治療方案。
