第一次很痛進不去可能是精神緊張、缺乏潤滑、處女膜異常、陰道痙攣、外陰炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有放鬆心情、使用潤滑劑、手術治療等。
1. 精神緊張：首次性生活時，因對未知的恐懼、羞澀等心理，會使精神高度緊張，導致盆底肌肉不能放鬆，進而引起疼痛和難以進入。可通過雙方充分溝通交流，營造溫馨舒適的環境，舒緩緊張情緒，在放鬆狀態下進行嘗試。
2. 缺乏潤滑：女性陰道分泌物不足，會造成乾澀，增加摩擦疼痛，影響進入。可使用水基潤滑劑，能有效減少摩擦。比如杜蕾斯人體潤滑液、倍力樂潤滑液、岡本潤滑液，使用時適量塗抹於陰道口和陰莖，幫助順利進入。
3. 處女膜異常：處女膜堅韌、肥厚或處女膜孔過小等異常情況，會阻礙陰莖進入並產生疼痛。一般需就醫，在醫生操作下進行處女膜切開術或擴張術，術後注意保持局部清潔，避免感染。
4. 陰道痙攣：心理因素或局部刺激等引發陰道肌肉不自主收縮，導致疼痛和無法進入。可在醫生指導下進行盆底肌放鬆訓練，也可使用地西泮片、氯硝西泮片、巴氯芬片均需遵醫囑用藥緩解肌肉痙攣，同時配合心理疏導。
5. 外陰炎：外陰炎症刺激，使局部黏膜充血、疼痛，性生活時疼痛加劇。可遵醫囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏塗抹外陰，消除炎症。治療期間避免性生活，保持外陰清潔乾燥。
若疼痛持續不緩解或伴有出血、發熱等異常，應及時就醫檢查，在醫生指導下規範處理。
