高鉀血症應根據鉀攝入過多、腎臟排鉀減少、細胞內鉀移出、組織損傷、藥物影響等病因治療,可採取的方法有控制鉀攝入、促進鉀排出、糾正代謝性酸中毒等。
1. 鉀攝入過多:大量輸入庫存血、含鉀藥物輸入過多等。減少高鉀食物攝入,如香蕉、土豆等;停止含鉀藥物輸入;若因輸血導致,可更換新鮮血液。
2. 腎臟排鉀減少:腎衰竭、醛固酮減少症等。積極治療原發病,如腎衰竭患者必要時進行透析治療;可使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、布美他尼片促進鉀排出,遵醫囑用藥。
3. 細胞內鉀移出:嚴重擠壓傷、大面積燒傷等。處理原發損傷,如對燒傷創面進行清創處理;糾正酸中毒,可遵醫囑使用碳酸氫鈉注射液。
4. 組織損傷:劇烈運動、肌肉損傷等。適當休息,避免過度運動;損傷處進行冷敷、熱敷等處理促進恢復。
5. 藥物影響:使用保鉀利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。在醫生指導下調整藥物,停用相關藥物或更換其他藥物,如將螺內酯片換為其他利尿劑,遵醫囑用藥。
密切關注病情變化,定期復查血鉀等指標。飲食上嚴格控制鉀攝入,避免食用高鉀食物。按照醫生要求規範用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現不適症狀,如乏力、心律失常等,及時就醫。