扁桃體潰瘍需要與以下疾病相鑒別：急性扁桃體炎、咽白喉、皰疹性咽峽炎、樊尚咽峽炎、白血病性咽峽炎等。
1. 急性扁桃體炎：多為雙側扁桃體充血、腫大，表面有黃白色膿點，患者常有發熱、咽痛等症狀，病程較短。
2. 咽白喉：咽部可見灰白色假膜，不易擦去，若強行擦去則有出血，患者常有全身中毒症狀，如乏力、低熱、精神萎靡等。
3. 皰疹性咽峽炎：咽部黏膜出現簇狀皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰後形成潰瘍，患者可伴有發熱、流涎、拒食等症狀，以兒童多見。
4. 樊尚咽峽炎：扁桃體表面有潰瘍及灰白色假膜，邊緣充血，潰瘍較深，易出血，患者可有口臭、頸部淋巴結腫大等表現。
5. 白血病性咽峽炎：常為全身性白血病的局部表現，扁桃體腫大明顯，可伴有出血傾向，患者常有發熱、貧血、出血等症狀，外周血可出現異常白細胞。
注意事項：在鑒別診斷過程中，醫生會綜合患者的病史、症狀、體徵及相關檢查結果進行判斷。患者應積極配合醫生的檢查和診斷，避免自行用藥或忽視病情。如果出現扁桃體潰瘍症狀持續不緩解或伴有其他嚴重不適，應及時就醫，以便明確病因並進行針對性治療。
