伴瘤內分泌綜合徵的診斷依據主要包括以下
1. 腫瘤相關症狀：如腫瘤引起的壓迫症狀、疼痛、發熱等，同時伴有內分泌紊亂的表現。
2. 內分泌激素水平異常：包括甲狀腺激素、腎上腺皮質激素、性激素等多種激素水平的升高或降低，且與腫瘤的發生發展密切相關。
3. 內分泌功能亢進或減退的臨床表現：如甲狀腺功能亢進的心悸、多汗、消瘦等，或腎上腺皮質功能減退的乏力、低血壓等。
4. 腫瘤切除後內分泌症狀的改善：切除腫瘤後，內分泌紊亂的症狀明顯緩解或消失，提示腫瘤與內分泌異常之間存在因果關係。
5. 內分泌抗體檢測：某些伴瘤內分泌綜合徵可能與特定的內分泌抗體相關，如抗胃泌素抗體等，檢測這些抗體有助於診斷。
具體如下：
腫瘤相關症狀及內分泌激素水平異常：腫瘤本身可導致患者出現各種不適症狀，同時伴有甲狀腺激素、腎上腺皮質激素等激素水平的異常變化，如甲狀腺髓樣癌可導致血清降鈣素水平升高，嗜鉻細胞瘤可引起兒茶酚胺水平升高。
內分泌功能亢進的臨床表現：如胰島細胞瘤可分泌過多的胰島素，導致低血糖症狀，如心悸、出汗、飢餓感等；肺小細胞癌可分泌促腎上腺皮質激素，引起庫欣綜合徵，表現為向心性肥胖、滿月臉、多血質等。
內分泌功能減退的臨床表現：某些腫瘤可抑制內分泌腺體的功能，導致相應激素水平降低，如生殖細胞瘤可破壞垂體，引起垂體功能減退，出現性腺功能減退、甲狀腺功能減退等症狀。
腫瘤切除後內分泌症狀的改善：通過手術切除腫瘤後，患者的內分泌紊亂症狀明顯減輕或消失，進一步支持腫瘤與內分泌異常之間的關聯。例如，切除甲狀旁腺腫瘤後，甲狀旁腺功能亢進引起的高鈣血症可得到糾正。
內分泌抗體檢測：針對某些特定的伴瘤內分泌綜合徵，檢測相關的內分泌抗體具有重要的診斷價值。如胃泌素瘤患者可檢測到抗胃泌素抗體，胰島素瘤患者可檢測到抗胰島素抗體等。
在診斷伴瘤內分泌綜合徵時，需要綜合考慮患者的臨床表現、實驗室檢查結果以及影像學檢查等多方面因素，避免誤診和漏診。同時，應密切觀察患者的病情變化，及時調整治療方案，以提高患者的生活質量和預後。
