阿托伐他汀鈣片與以下藥物不宜同時服用：大環內酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等、抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑等、環孢素、維拉帕米、胺碘酮等。
1. 大環內酯類抗生素：這類藥物可抑制肝臟中他汀類藥物的代謝，導致血藥濃度升高，增加肌肉毒性等不良反應的發生風險。
2. 抗真菌藥：如酮康唑、伊曲康唑等，可抑制細胞色素 P450 3A4 酶，從而影響阿托伐他汀的代謝，使他汀類藥物在體內的濃度增加，可能引發嚴重的不良反應。
3. 環孢素：環孢素可抑制他汀類藥物的代謝，導致血藥濃度升高，增加肝臟和肌肉等不良反應的發生幾率。
4. 維拉帕米：維拉帕米可抑制細胞色素 P450 3A4 酶，與阿托伐他汀合用時，可使阿托伐他汀的血藥濃度升高，增加不良反應的發生風險。
5. 胺碘酮：胺碘酮可抑制細胞色素 P450 3A4 酶，與阿托伐他汀合用時，可能導致阿托伐他汀的血藥濃度升高，增加不良反應的發生可能性。
注意事項：在使用阿托伐他汀鈣片時，應避免與上述藥物同時服用。如果必須同時使用，應密切觀察身體反應，如有不適及時就醫。同時，應嚴格按照醫生的建議和處方用藥，不要自行增減劑量或更換藥物。在用藥過程中，如出現肌肉疼痛、乏力、肝功能異常等不良反應，應及時告知醫生，以便及時調整治療方案。
