癌症晚期止疼藥效果最好可能由以下原因導致：
1. 藥物耐受性：長期使用止疼藥，身體對其產生耐受性，需要逐漸增加劑量才能達到相同的止痛效果。可在醫生指導下調整用藥方案，嘗試更換或聯合使用其他止疼藥物。
2. 疼痛機制變化：癌症晚期疼痛的機制可能發生改變，單純的止疼藥可能無法有效緩解。此時需根據具體情況，聯合使用輔助止痛藥物，如抗抑鬱藥、抗驚厥藥等。
3. 個體差異：不同患者對止疼藥的反應存在差異，包括代謝速度、基因等方面。醫生會根據個體情況選擇合適的止疼藥及劑量。
4. 病情進展：癌症病情的進展可能導致疼痛加重，需要及時評估病情，調整治療方案。
5. 心理因素：患者的心理狀態如焦慮、抑鬱等可能影響對疼痛的感知和耐受。可配合心理治療，緩解心理壓力。
注意，在使用止疼藥時應嚴格遵循醫生的建議，定期復查，密切觀察藥物不良反應，以確保用藥的安全和有效。同時，家屬應給予患者足夠的關心和支持，幫助其度過艱難的時期。
