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凍傷在法醫學中有幾度

發佈時間:2025-02-05 15:46:10
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

在法醫學中,凍傷一般分為三度,其具體區間為:一度凍傷通常是皮膚淺層凍傷,損傷在表皮層,局部皮膚紅腫、疼痛、瘙癢或麻木,一般損傷深度在皮膚全層的 0.2 - 0.3 釐米;二度凍傷一般是皮膚全層凍傷,損傷達真皮層,局部紅腫明顯,有水皰形成,疼痛劇烈,一般損傷深度在皮膚全層的 0.3 - 0.5 釐米;三度凍傷通常是全層皮膚及皮下組織甚至肌肉、骨骼凍傷,損傷達皮下組織深層,創面由蒼白變為黑褐色,感覺消失,一般損傷深度在皮膚全層的 0.5 釐米以上。

原理:凍傷的程度主要取決於低溫的強度、持續時間以及局部血液循環情況等因素。當皮膚暴露於低溫環境中,局部血管收縮,血流減少,細胞代謝紊亂,從而導致不同程度的組織損傷。一度凍傷主要是皮膚淺層的血管收縮和細胞損傷;二度凍傷則進一步累及真皮層,形成水皰;三度凍傷則會導致更深層次的組織壞死。

具體論述:一度凍傷常見於短時間暴露於低溫環境,如冬季戶外作業時手部、耳部等暴露部位的輕度凍傷。二度凍傷多發生在較長時間的低溫暴露後,如在寒冷環境中停留過久,除皮膚紅腫水皰外,還可能伴有局部組織腫脹、疼痛加重等症狀。三度凍傷往往是嚴重的低溫損傷,如在極度寒冷的環境中長時間停留,可能會導致肢體甚至全身的嚴重凍傷,甚至需要截肢等治療。

日常護理及風險提示:凍傷後應及時脫離低溫環境,用溫水38 - 42℃浸泡傷處,促進血液循環。避免摩擦或刺破水皰,防止感染。注意保暖,避免再次凍傷。如果凍傷面積較大或程度較重,應及時就醫,避免延誤治療導致更嚴重的後果,如局部組織壞死、感染擴散等。

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