一般腦梗死 4.5 小時內可以溶栓。
原理：腦梗死發生後，缺血的腦組織會出現一系列病理生理變化，如細胞水腫、能量代謝障礙等。溶栓藥物可以溶解血栓，恢復梗死區域的血液供應，減輕腦組織的損傷。隨著時間的推移，血栓會逐漸機化、穩定，溶栓的效果會逐漸降低，同時出血風險也會增加。通常在腦梗死發生後的 4.5 小時內，血栓尚未完全穩定，溶栓治療可以有效地溶解血栓，恢復血流，輓救缺血的腦組織。超過 4.5 小時後，溶栓治療的效果會明顯降低，出血風險也會顯著增加。
具體論述：腦梗死的溶栓治療是一項非常嚴格的醫療操作，需要在專業醫生的指導下進行。一般來說，醫生會根據患者的病情、發病時間、年齡、身體狀況等因素來綜合判斷是否適合進行溶栓治療。如果患者在 4.5 小時內發病，且沒有明顯的溶栓禁忌證，如顱內出血、嚴重的肝腎功能不全等，醫生可能會考慮進行溶栓治療。但如果患者發病時間超過 4.5 小時，或者存在溶栓禁忌證，醫生通常不會建議進行溶栓治療。
日常護理及風險提示：腦梗死患者在溶栓治療後需要密切觀察病情變化，如意識、肢體活動、語言等方面的情況。如果出現頭痛、嘔吐、意識障礙等症狀，應及時通知醫生。同時，患者需要保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，以促進身體的康復。患者還需要按時服用藥物，如抗血小板聚集藥物、他汀類藥物等，以預防腦梗死的復發。溶栓治療雖然可以輓救缺血的腦組織，但也存在一定的風險，如出血、過敏等。患者在進行溶栓治療前，需要充分瞭解溶栓治療的風險和益處，並在醫生的指導下做出決策。
