硝酸酯類藥物和速效救心丸哪個效果好不能一概而論，需根據具體病情和個體差異來選擇。
硝酸酯類藥物主要通過擴張血管來降低心臟負擔，起效較快，一般在幾分鐘內就能發揮作用，適用於急性心絞痛發作時的急救。速效救心丸則具有活血化瘀、行氣止痛的功效，除了能緩解心絞痛症狀外，還可能對心肌缺血等有一定的改善作用，常用於預防和治療冠心病、心絞痛等。
起效時間：
硝酸酯類藥物起效迅速，通常在舌下含服後 1 - 3 分鐘內開始起效；速效救心丸起效相對稍慢，一般在 10 分鐘左右起效。
作用持續時間：
硝酸酯類藥物的作用持續時間較短，約 30 分鐘左右；速效救心丸的作用持續時間稍長，約 4 - 6 小時。
適用人群：
硝酸酯類藥物更適合用於急性發作時快速緩解症狀，如在活動或情緒激動等誘發心絞痛的情況下使用；速效救心丸對於一些長期患有冠心病、心絞痛的患者，可作為日常的預防和治療藥物，同時也可在急性發作時配合使用。
使用方法：
硝酸酯類藥物需舌下含服，避免吞服，以盡快被口腔黏膜吸收進入血液循環；速效救心丸一般口服，也可在急性發作時舌下含服。
在使用時，應根據自身情況選擇合適的藥物，並嚴格按照醫囑使用。如果出現心絞痛等症狀，應立即停止活動，休息並及時服用藥物。如果症狀持續不緩解或加重，應立即就醫。
硝酸酯類藥物和速效救心丸各有特點，應根據具體病情和個體差異合理選用，以達到最佳的治療效果。同時，要注意藥物的保存和有效期，避免使用過期或變質的藥物。
