一般來說，腎癌腹腔鏡手術和開放手術各有優劣，需要根據具體病情和個體差異來選擇。
腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快、疼痛輕等優點，尤其適用於早期腎癌患者。手術通過幾個小切口進行，對腹腔內的干擾較小，患者術後的疼痛和不適感較輕，能夠較早地開始進食和活動，住院時間也相對較短。腹腔鏡手術的美容效果較好，對於一些注重外觀的患者來說是一個重要的考慮因素。
開放手術則在手術視野方面具有一定的優勢，對於較大的腎癌或複雜的腎癌病例，醫生可以更直觀地進行操作，徹底切除腫瘤的同時，對周圍組織的損傷也相對較小。而且，開放手術技術相對成熟，對於一些經驗豐富的外科醫生來說，操作更加得心應手。
區別如下：
1. 手術創傷：腹腔鏡手術創傷較小，切口小且分散；開放手術創傷相對較大，切口較長。
2. 手術視野：腹腔鏡手術通過腹腔鏡系統提供的二維視野，對於一些深部或複雜部位的腫瘤可能存在一定限制；開放手術可直接暴露手術部位，視野更為清晰。
3. 手術時間：一般情況下，腹腔鏡手術的手術時間相對較長，因為需要建立氣腹等操作；開放手術操作相對直接，手術時間可能較短。
4. 術後恢復：腹腔鏡手術術後恢復較快，患者能夠較快地恢復正常生活和工作；開放手術術後恢復時間相對較長，需要更多的休息和康復時間。
5. 併發症：腹腔鏡手術可能出現氣腹相關併發症，如皮下氣腫等；開放手術可能出現切口感染、出血等併發症。
在選擇手術方式時，患者應與醫生充分溝通，瞭解自己的病情和身體狀況，醫生會根據具體情況制定最適合的手術方案。同時，患者在術後也需要按照醫生的要求進行康復和護理，以促進身體的恢復。
