結論：不能簡單地說格列美脲片和二甲雙胍哪個效果好，需根據具體病情和個體差異來選擇。
格列美脲片和二甲雙胍在作用機制、適用人群等方面存在一些區別：
作用機制方面：格列美脲片是磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖；二甲雙胍是雙胍類降糖藥，可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，從而降低血糖。
適用人群方面：格列美脲片一般適用於新診斷的 2 型糖尿病患者，尤其是空腹血糖較高的患者；二甲雙胍適用於肥胖或超重的 2 型糖尿病患者，以及單用飲食控制效果不滿意的患者。
格列美脲片的特點：
起效相對較快，能較迅速地降低空腹血糖。
劑量相對較小，服用方便。
二甲雙胍的特點：
具有胃腸道不良反應相對較少的優點，尤其適合胃腸道功能較差的患者。
長期使用可改善胰島素敏感性，對心血管有一定的保護作用。
在使用時，醫生會根據患者的具體情況綜合考慮選擇合適的藥物。如果患者同時伴有肥胖等情況，二甲雙胍可能更為合適；如果患者空腹血糖較高，格列美脲片可能效果更好。同時，患者在用藥過程中需定期監測血糖，根據血糖變化調整藥物劑量。
注意事項：用藥過程中要密切關注血糖變化，如有不適及時就醫。不同患者對藥物的反應可能不同，應遵醫囑調整用藥方案，不可自行增減藥量或停藥。同時，要注意飲食控制和適量運動，以更好地控制血糖。
