金匱腎氣丸和右歸丸哪個好不能一概而論，需根據具體病情和個體差異來選擇。
金匱腎氣丸主要用於腎陽不足所致的腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等症；右歸丸則偏重於溫補腎陽、填精止遺，適用於腎陽不足、命門火衰所致的神疲乏力、腰膝酸軟、遺精滑洩等症。
兩者的區別如下：
1. 藥物組成：金匱腎氣丸以六味地黃丸為基礎，加入附子、桂枝等溫陽化氣之品；右歸丸主要由熟地、山藥、山茱萸、枸杞等補腎陰之品與附子、肉桂等溫陽藥組成。
2. 功效側重：金匱腎氣丸重在溫補腎陽、化氣行水，對腎陽虛兼有水濕內停者較為適宜；右歸丸偏於溫補腎陽、填精益髓，對於腎陽不足、精血虛損者效果較好。
3. 適用人群：金匱腎氣丸適用於腎陽不足且有輕度水濕停滯的人群，如老年人腎陽虛、下肢水腫等；右歸丸適用於腎陽虧虛較甚、命門火衰明顯的人群，如男子不育、女子宮寒不孕等。
在使用時，應遵醫囑，根據自身病情和體質選擇合適的藥物。同時，要注意飲食調理，避免過度勞累和受寒，保持良好的生活習慣。如果服用過程中出現不適症狀，應及時停藥並就醫。
