心臟支架和搭橋哪種效果好不能一概而論，需要根據具體病情和個體差異來選擇。
心臟支架主要適用於冠狀動脈狹窄程度在 70% - 90%的患者，通過將支架植入狹窄的血管處，撐開血管壁，恢復血液流通。搭橋手術則適用於冠狀動脈多支病變、血管狹窄嚴重且遠端血管條件較好的患者，將自身其他部位的血管如胸廓內動脈、橈動脈等移植到冠狀動脈狹窄部位，繞過病變血管，使血液能夠順利到達心肌組織。
一、手術創傷方面：
心臟支架手術是一種微創手術，通常只需在局部麻醉下進行，傷口較小，術後恢復快，患者在術後一兩天即可下床活動，一般一周左右即可出院。而搭橋手術是一種開胸手術，創傷較大，需要全身麻醉，術後患者疼痛較為明顯，恢復時間較長，通常需要 2 - 3 周才能出院，且在術後 3 - 6 個月內仍需注意休息，避免劇烈運動。
2.適用範圍方面：
對於單支或雙支冠狀動脈病變且血管狹窄程度較輕的患者，心臟支架手術通常是首選治療方法。而對於多支冠狀動脈病變、血管狹窄嚴重且遠端血管條件較好的患者，搭橋手術可能更為合適。對於急性心肌梗死患者，在發病 12 小時內進行急診支架植入術可以輓救瀕死的心肌，改善患者的預後。
3.長期療效方面：
在長期療效方面，兩者各有優勢。心臟支架手術可以迅速改善心肌供血，緩解心絞痛等症狀，且術後患者的生活質量較高。但是，支架內再狹窄是其主要的遠期併發症之一，發生率約為 5% - 10%。搭橋手術可以提供較為持久的血液供應，遠期效果較好，但是手術難度較大，併發症相對較多，如出血、感染、橋血管堵塞等。
心臟支架和搭橋手術各有其優缺點，患者應在醫生的指導下，根據自身的病情、身體狀況和經濟條件等因素，選擇最適合自己的治療方法。在治療過程中，患者應嚴格按照醫生的要求進行服藥、復查等，以確保治療效果和身體健康。
