血常規中看有沒有病毒感染主要通過白細胞分類中的淋巴細胞比例和中性粒細胞比例來判斷。一般來說,病毒感染時淋巴細胞比例會升高,中性粒細胞比例相對降低;而細菌感染時中性粒細胞比例升高,淋巴細胞比例相對降低。但這只是一般情況,具體還需根據病情和個體差異來選擇。
淋巴細胞比例升高、中性粒細胞比例降低常見於病毒感染,如流感、麻疹、風疹等。這些病毒感染會刺激機體免疫系統產生大量淋巴細胞來對抗病毒,導致淋巴細胞比例升高。而中性粒細胞主要參與細菌感染的免疫反應,當細菌感染時,中性粒細胞會迅速增多以吞噬和殺滅細菌,從而導致中性粒細胞比例升高。
1. 淋巴細胞比例升高、中性粒細胞比例降低:
淋巴細胞形態:病毒感染時淋巴細胞形態可出現異型性,如出現異型淋巴細胞等。
單核細胞比例:部分病毒感染時單核細胞比例也可能升高。
C 反應蛋白CRP:病毒感染時 CRP 通常正常或輕度升高,一般不超過 50mg/L。
紅細胞沈降率ESR:病毒感染時 ESR 可輕度增快,但一般不會超過 50mm/h。
2. 中性粒細胞比例升高、淋巴細胞比例降低:
中性粒細胞形態:細菌感染時中性粒細胞形態可出現毒性改變,如出現中毒顆粒等。
白細胞計數:細菌感染時白細胞計數通常升高,可超過 10×10⁹/L。
CRP:細菌感染時 CRP 明顯升高,常超過 50mg/L。
ESR:細菌感染時 ESR 增快明顯,可超過 50mm/h。
血常規只是輔助診斷病毒感染的手段之一,不能僅憑血常規結果就確診或排除病毒感染。臨床上還需要結合患者的症狀、體徵、病史等綜合判斷。如果懷疑有病毒感染,應及時就醫,聽從醫生的建議進行進一步的檢查和治療。同時,不同的病毒感染和細菌感染在血常規上的表現可能會有所差異,具體情況需要具體分析。