下面有異味瘙癢可能是個人衛生不良、緊身化纖內褲、局部過敏、陰道炎症、陰蝨等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有注意清潔、更換合適內褲、遠離過敏原、藥物治療、除蝨等。
1. 個人衛生不良：日常不注意外陰清潔，分泌物、尿液等殘留在外陰，易滋生細菌產生異味和瘙癢。應每天用溫水清洗外陰，保持外陰清潔乾爽，勤換內褲，選擇棉質、透氣性好的內褲，清洗後的內褲要在陽光下暴曬。
2. 緊身化纖內褲：此類內褲不透氣，會使外陰局部溫度和濕度增加，利於細菌繁殖。需更換為寬松、棉質的內褲，讓外陰能更好地透氣，減少細菌滋生環境，緩解異味和瘙癢情況。
3. 局部過敏：使用了不合適的衛生巾、護墊或新的洗滌劑等，可能引發過敏。要及時停用可疑過敏原，用清水清洗外陰。可遵醫囑外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏，緩解瘙癢症狀。
4. 陰道炎症：如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎症刺激會導致分泌物異常、異味和瘙癢。滴蟲性陰道炎可遵醫囑口服甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊；霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片。
5. 陰蝨：陰蝨寄生在外陰毛髮處，叮咬皮膚引起瘙癢，還會有異味。要剃除陰毛，焚燒處理，內衣、內褲、床單等要煮沸消毒。可遵醫囑外用林旦乳膏、硫磺軟膏、百部酊。
治療期間要保持外陰清潔，避免性生活，防止交叉感染。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症狀。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
