耳垂里有個硬硬的東西可能是皮脂腺囊腫、瘢痕疙瘩、癤腫、脂肪瘤、纖維瘤等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術切除、藥物治療等。
1. 皮脂腺囊腫：多因皮脂腺導管阻塞後，腺體內皮脂聚積而形成。表現為耳垂處圓形腫物，硬度中等，有彈性，表面光滑。較小的皮脂腺囊腫可先觀察，若囊腫較大或反復感染，需手術切除。手術完整切除囊腫，防止復發。
2. 瘢痕疙瘩：有瘢痕體質者，耳垂穿耳洞等外傷後易形成。呈隆起的腫塊，質地硬，顏色發紅。早期可局部注射糖皮質激素，如曲安奈德注射液、復方倍他米松注射液、得寶松注射液均需遵醫囑用藥抑制瘢痕生長；也可採用手術切除聯合放療。
3. 癤腫：主要因金黃色葡萄球菌等細菌感染引起。初期為紅、腫、痛的小結節，後逐漸腫大。早期未化膿時，可局部塗抹魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏均需遵醫囑用藥，促進炎症消退；若已化膿，需切開引流。
4. 脂肪瘤：由脂肪過度增生積聚形成，是一種常見良性腫瘤。表現為耳垂內柔軟或稍硬的腫塊，邊界清晰。較小脂肪瘤無症狀可觀察，較大或有壓迫症狀的脂肪瘤需手術切除。
5. 纖維瘤：由纖維結締組織組成的良性腫瘤。多為圓形或橢圓形，質地較硬。一般採取手術切除，切除後送病理檢查明確性質。
治療期間，要保持耳垂局部清潔乾燥，避免擠壓、搔抓硬塊，防止感染加重。飲食上，避免食用辛辣、刺激性食物，以清淡飲食為主。若硬塊出現紅腫、疼痛加劇、破潰等異常情況，應及時就醫。
