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右半結腸切除術常見併發症有哪些

發佈時間:2025-01-24 05:03:37

右半結腸切除術常見併發症有吻合口漏、出血、腸梗阻、腹腔感染、切口感染等。

1. 吻合口漏:吻合口漏是右半結腸切除術後較為常見的併發症之一。多因吻合口局部組織血運不良、吻合技術欠佳、吻合口張力過大等原因引起。患者可出現發熱、腹痛、腹腔引流液增多且伴有糞臭味等症狀,嚴重時可導致腹腔嚴重感染、敗血症等,甚至危及生命。

2. 出血:手術中止血不徹底、結扎線脫落或患者凝血功能異常等都可能導致術後出血。術後早期出血可表現為腹腔引流管引出大量血性液體,患者可能出現血壓下降、心率增快等休克表現;若為遲發性出血,可能在術後數天甚至更長時間發生,多與吻合口局部血管破裂有關。

3. 腸梗阻:術後腸梗阻的發生與腹腔粘連、吻合口狹窄等因素有關。患者會出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等典型的腸梗阻症狀。粘連性腸梗阻較為常見,多在術後數天至數周內發生,而吻合口狹窄導致的腸梗阻可能在術後較長時間逐漸出現。

4. 腹腔感染:手術創傷、腸道細菌污染等容易引發腹腔感染。患者可有發熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等表現,嚴重時可形成腹腔膿腫,需要進一步的穿刺引流等治療。

5. 切口感染:切口感染與手術切口污染、患者自身抵抗力低下等有關。表現為切口紅腫、疼痛、滲液,嚴重時可出現切口裂開,影響切口愈合,增加患者痛苦和住院時間。

術後患者應密切觀察自身症狀,如出現發熱、腹痛、腹脹等異常情況,及時告知醫護人員。保持引流管通暢,合理飲食,逐步恢復腸道功能,以促進身體康復。

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