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疝氣手術治療方法有哪些

發佈時間:2025-01-24 04:53:34

疝氣形成可能是腹壁強度降低、腹內壓力增高、先天性解剖異常、手術切口愈合不良、外傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有傳統疝修補術、無張力疝修補術、腹腔鏡疝修補術等。

1. 腹壁強度降低:正常情況下,腹壁具有一定強度來抵抗腹內壓力。但隨著年齡增長,腹壁肌肉會逐漸鬆弛,像老年人的肌肉萎縮;肥胖人群因脂肪堆積對腹壁產生長期壓力,也會使腹壁強度下降;還有長期吸煙的人,煙霧中的有害物質會影響膠原纖維代謝,削弱腹壁強度。對於這種情況,可通過加強腹壁鍛鍊,如進行適量的仰臥起坐、平板支撐等運動來增強腹壁肌肉力量。若疝氣已形成,可根據病情選擇合適的手術方式,如傳統疝修補術,將缺損的腹壁組織縫合修補;無張力疝修補術,使用補片加強腹壁;腹腔鏡疝修補術,通過微創手段進行修補。

2. 腹內壓力增高:慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難等情況會使腹內壓力持續升高。比如慢性支氣管炎患者頻繁咳嗽,會不斷衝擊腹壁;長期便秘的人在用力排便時,腹壓驟升;前列腺增生患者排尿費力,也會導致腹壓增高。對於慢性咳嗽,可遵醫囑服用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏,緩解咳嗽症狀。針對長期便秘,可使用開塞露、乳果糖口服液、麻仁潤腸丸來促進排便。排尿困難若由前列腺增生引起,可遵醫囑服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊。若疝氣症狀明顯,需考慮手術治療。

3. 先天性解剖異常:有些人生來就存在腹壁某些部位的解剖結構缺陷,如腹股溝管、股管等部位發育不完善,導致腹壁相對薄弱,在腹壓增加時容易引發疝氣。對於小兒先天性疝氣,若年齡較小,部分可隨生長髮育自愈,期間需密切觀察。若未能自愈或疝氣頻繁發作,一般建議手術治療,如疝囊高位結扎術等。成人先天性解剖異常導致的疝氣,通常需要手術修補,可根據具體情況選擇合適的手術方式。

4. 手術切口愈合不良:腹部手術後,如果切口發生感染、縫合技術不佳等,會影響切口的正常愈合,使局部腹壁強度減弱,從而引發疝氣。對於手術切口愈合不良導致的疝氣,若局部感染較輕,可遵醫囑使用碘伏消毒切口,塗抹莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏抗感染,促進愈合。若疝氣較大或保守治療效果不佳,需再次手術,重新修復腹壁缺損。

5. 外傷:腹部受到嚴重撞擊、刀刺傷等外傷,可能直接破壞腹壁的完整性,導致腹壁強度受損,進而引發疝氣。對於外傷導致的疝氣,首先要對傷口進行清創處理,預防感染。若傷口較小,可遵醫囑用雙氧水沖洗,塗抹雲南白藥粉、康復新液、重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。若疝氣形成且症狀明顯,需根據具體情況選擇合適的手術方式進行修補。

疝氣患者術後要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止腹壓突然升高。保持大便通暢,避免用力排便。注意傷口清潔乾燥,防止感染。定期復查,以便及時發現問題並處理。

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