白血病血常規常見的異常有白細胞計數異常、紅細胞及血紅蛋白減少、血小板減少、血塗片可見原始及幼稚細胞、白細胞分類異常等。
1. 白細胞計數異常：白血病患者白細胞計數可高可低。多數情況下，白細胞計數會顯著升高，因為白血病細胞大量增殖並釋放到外周血中。但也有部分患者白細胞計數正常或減少，這種情況被稱為低增生性白血病，其病情往往較為隱匿，容易被忽視。
2. 紅細胞及血紅蛋白減少：白血病會影響骨髓的正常造血功能，導致紅細胞生成減少。隨著病情的進展，患者會逐漸出現貧血症狀，如面色蒼白、乏力、頭暈等。紅細胞及血紅蛋白的減少程度與白血病的嚴重程度和病程有關。
3. 血小板減少：白血病細胞在骨髓中過度增殖，會抑制正常的巨核細胞生成血小板。血小板減少會導致患者出現出血傾向，如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴重時甚至會出現內臟出血。
4. 血塗片可見原始及幼稚細胞：在正常的外周血中，一般不會出現原始細胞和幼稚細胞。而白血病患者的血塗片中可發現大量的原始細胞和幼稚細胞，這是白血病診斷的重要依據之一。通過對這些細胞的形態學觀察和分析，可以初步判斷白血病的類型。
5. 白細胞分類異常：白血病患者的白細胞分類會出現明顯異常。除了原始細胞和幼稚細胞增多外，成熟粒細胞、淋巴細胞等比例也會發生改變。例如，在某些類型的白血病中，淋巴細胞的比例會顯著升高，而粒細胞的比例則會降低。
白血病的血常規異常表現較為複雜，僅憑血常規結果不能確診白血病，還需要結合患者的臨床表現、骨髓穿刺、細胞遺傳學和分子生物學等檢查結果進行綜合判斷。如果發現血常規異常，應及時就醫，以便明確診斷並採取相應的治療措施。
