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腎病綜合徵血鉀低怎麼治療

發佈時間:2025-02-06 18:00:19
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

腎病綜合徵血鉀低可能是攝入不足、丟失過多、鉀離子分布異常、利尿劑使用、腎小管功能受損等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整飲食、補鉀治療、治療原發病等。

1. 攝入不足:長期食慾不佳、進食過少,導致鉀的來源減少,引起血鉀降低。可增加含鉀豐富食物的攝入,如香蕉、橙子、土豆等。若飲食補充效果不佳,可遵醫囑口服枸櫞酸鉀顆粒、氯化鉀片、門冬氨酸鉀鎂片,以提升血鉀水平。

2. 丟失過多:大量嘔吐、腹瀉,使胃腸道鉀丟失增加;或經尿液丟失過多。積極治療嘔吐、腹瀉等症狀,減少鉀的丟失。同時遵醫囑口服補鉀藥物,嚴重時可能需靜脈輸注氯化鉀注射液,嚴格控制輸注速度和劑量。

3. 鉀離子分布異常:細胞外鉀離子轉移至細胞內,導致血鉀降低。治療基礎疾病,糾正酸鹼平衡紊亂等。可在醫生指導下適當補鉀,同時監測血鉀變化。

4. 利尿劑使用:長期使用排鉀利尿劑,促使鉀離子隨尿液排出。根據病情調整利尿劑使用方案,必要時更換為保鉀利尿劑。同時遵醫囑口服補鉀制劑,定期復查血鉀。

5. 腎小管功能受損:影響鉀的重吸收,導致血鉀降低。積極治療腎病綜合徵,改善腎小管功能。可遵醫囑使用藥物促進鉀的重吸收,如螺內酯片、氨苯蝶啶片、阿米洛利片,同時密切觀察血鉀變化。

日常要注意合理飲食,保證鉀的攝入。定期復查血鉀、腎功能等指標,以便及時調整治療方案。按照醫生要求規律服藥,不可自行增減藥量或停藥,出現不適及時就醫。

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