房室傳導阻滯可能是迷走神經張力增高、藥物副作用、心肌炎、冠心病、心肌病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整生活方式、停用相關藥物、治療原發病等。
1. 迷走神經張力增高:生理情況下,如夜間睡眠時迷走神經興奮,可導致房室傳導阻滯。一些人在吞咽、按壓頸動脈竇等動作時也可能誘發。通常無需特殊治療,去除誘發因素後多可恢復。日常注意規律作息,避免過度勞累、精神緊張,減少可能刺激迷走神經的動作。
2. 藥物副作用:如洋地黃類藥物地高辛片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片等,長期或過量使用可能引發房室傳導阻滯。需在醫生指導下逐漸減量或停用相關藥物,密切監測心電圖變化。
3. 心肌炎:多由病毒感染引起,炎症侵犯心臟傳導系統導致房室傳導阻滯。應注意休息,避免劇烈運動。可遵醫囑使用營養心肌藥物,如輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液,同時積極抗病毒治療。
4. 冠心病:冠狀動脈狹窄或堵塞,心肌供血不足影響傳導系統。要改善生活方式,控制血壓、血脂、血糖。可遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,必要時進行介入治療或搭橋手術。
5. 心肌病:如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌結構和功能異常累及傳導系統。患者要限制體力活動,避免感染。可遵醫囑使用利尿劑呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利片、β受體阻滯劑比索洛爾片改善心臟功能。
要保持健康的生活方式,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,按醫生要求調整治療方案,出現不適症狀及時就醫。