肺動脈雜音可能是生理性因素、先天性心臟病、肺動脈瓣狹窄、肺部疾病、心血管疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有定期觀察、手術治療、藥物治療等。
1. 生理性因素:在青少年生長髮育階段,由於血流速度相對較快,可能會出現生理性肺動脈雜音。一般無明顯不適症狀,不影響心臟功能。通常無需特殊治療,定期前往醫院進行心臟聽診、心臟超聲等檢查,觀察雜音變化以及心臟結構和功能情況即可。
2. 先天性心臟病:如房間隔缺損、室間隔缺損等,會導致心臟內血液分流異常,引起肺動脈雜音。對於症狀較輕、缺損較小的情況,可先定期隨訪觀察。若症狀明顯、缺損較大,多需採取手術治療,如介入封堵術、外科修補術等。術後要注意傷口護理,避免感染。
3. 肺動脈瓣狹窄:多因瓣葉發育異常等導致肺動脈瓣口狹窄,血流通過受阻產生雜音。輕度狹窄且無症狀者,定期復查心臟超聲。中重度狹窄者,可進行經皮球囊肺動脈瓣成形術。藥物輔助治療可遵醫囑用氫氯噻嗪片、地高辛片、華法林鈉片,以改善心功能、預防血栓形成。
4. 肺部疾病:像慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等,會影響肺部血液循環,引發肺動脈壓力改變,出現雜音。慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑,改善通氣。肺栓塞患者需進行溶栓、抗凝治療,常用尿激酶注射劑、肝素鈉注射劑、利伐沙班片。
5. 心血管疾病:例如冠心病、心肌病等,影響心臟正常結構和功能,導致肺動脈血流動力學改變出現雜音。冠心病患者可遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片。心肌病患者根據類型不同採取相應治療,如擴張型心肌病可使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片。
日常要保持規律作息,避免過度勞累和劇烈運動。飲食上控制鹽和脂肪攝入,多吃蔬菜、水果。按照醫生要求定期復診,以便及時調整治療方案。