智齒很痛可能是智齒萌出受阻、智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有消炎止痛、補牙、根管治療等。
1. 智齒萌出受阻：智齒在萌出過程中，由於空間不足，牙冠部分被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘渣易堆積，引發疼痛。可先使用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋，局部塗抹碘甘油。疼痛嚴重時，遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊消炎止痛。待炎症緩解，根據情況考慮是否拔除智齒。
2. 智齒冠周炎：智齒周圍軟組織發生炎症，多因口腔衛生不良、細菌感染等。先用復方氯己定含漱液漱口，保持口腔清潔。同時，遵醫囑服用人工牛黃甲硝唑膠囊、頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片。炎症消退後，視情況決定是否拔除智齒。
3. 齲齒：智齒發生齲壞，細菌入侵牙體組織，導致疼痛。淺齲可去除腐質後直接補牙，常用材料有樹脂材料。中齲和深齲可能需先安撫治療再補牙。若齲壞嚴重，遵醫囑口服對乙酰氨基酚片、奧硝唑膠囊、羅紅霉素分散片消炎止痛後，考慮拔除智齒。
4. 牙髓炎：細菌感染牙髓引發炎症，疼痛劇烈。可先開髓引流緩解疼痛，之後進行根管治療。治療期間，遵醫囑服用萘普生片、替硝唑片、阿奇霉素分散片。完成根管治療後，根據智齒情況決定是否保留。
5. 根尖周炎：智齒根尖周圍組織的炎症，多由牙髓炎發展而來。先開髓引流，建立引流通道。遵醫囑口服布洛芬片、克林霉素膠囊、甲硝唑口頰片。炎症控制後，進行根管治療，無法保留的智齒則予以拔除。
治療期間要保持口腔清潔，按時刷牙，飯後用清水或漱口水漱口。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物，以清淡、易咀嚼食物為主。按照醫生要求定期復診，以便及時瞭解治療情況。
