脾大可能是感染、血液系統疾病、結締組織病、淤血性疾病、脾臟本身疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有抗感染、調節血液系統、治療結締組織病、改善淤血情況、處理脾臟自身病變等。
1. 感染：多種病原體感染可致脾大，如病毒、細菌、寄生蟲等。病毒感染如傳染性單核細胞增多症，可使用更昔洛韋分散片、阿昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒，遵醫囑用藥抑制病毒複製；細菌感染如傷寒，常用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，遵醫囑用藥控制細菌繁殖；寄生蟲感染如瘧疾，使用青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、伯氨喹膠囊，遵醫囑用藥殺滅寄生蟲。
2. 血液系統疾病：像白血病、惡性淋巴瘤等會引起脾大。白血病患者可根據類型使用伊馬替尼膠囊、阿糖胞苷注射液、甲氨蝶呤片，遵醫囑用藥抑制白血病細胞增殖；惡性淋巴瘤常用環磷酰胺片、多柔比星注射液、長春新鹼注射液，遵醫囑用藥進行化療。
3. 結締組織病：系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等可引發脾大。系統性紅斑狼瘡常用硫酸羥氯喹片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片，遵醫囑用藥控制病情；皮肌炎使用硫唑嘌呤片、環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊，遵醫囑用藥調節免疫。
4. 淤血性疾病：肝硬化、門靜脈血栓形成等導致脾淤血腫大。肝硬化患者可使用恩替卡韋分散片、復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸，遵醫囑用藥改善肝臟功能；門靜脈血栓形成可使用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，遵醫囑用藥抗凝溶栓。
5. 脾臟本身疾病：脾囊腫、脾血管瘤等。較小的脾囊腫和脾血管瘤定期復查觀察變化；較大或有症狀的，可根據情況採取手術切除脾臟等治療手段。
日常要保持規律作息，避免勞累，飲食上營養均衡，避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。定期到醫院復查血常規、腹部超聲等指標，根據身體狀況和檢查結果，配合醫生調整治療方案。
