食管-賁門黏膜撕裂綜合徵的治療方法主要有藥物治療、內鏡治療、介入治療、輸血治療、手術治療等。
1. 藥物治療:對於食管-賁門黏膜撕裂綜合徵,常用藥物有注射用生長抑素、奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍乾粉等。注射用生長抑素能減少內臟血流量,降低門靜脈壓力,從而減少撕裂部位的出血;奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對撕裂黏膜的刺激,利於黏膜修復;凝血酶凍乾粉局部應用能促使纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,加速血液凝固,達到止血目的。這些藥物在醫生指導下合理使用,可有效控制病情。
2. 內鏡治療:通過內鏡可直接觀察食管-賁門黏膜撕裂的部位、程度等情況。對於活動性出血,可在內鏡下採用注射療法,如注射腎上腺素溶液,使局部血管收縮,減少出血;也可使用熱探頭、激光等物理方法凝固止血;還能應用金屬鈦夾夾閉出血部位,達到止血效果。內鏡治療能精准作用於病變部位,快速止血,對食管-賁門黏膜撕裂綜合徵療效顯著。
3. 介入治療:對於藥物和內鏡治療效果不佳的患者,可考慮介入治療。如經導管動脈栓塞術,通過向供應食管-賁門區域的動脈內注入栓塞材料,阻斷血流,從而達到止血目的。該方法能在不進行手術的情況下,精准地對出血血管進行處理,對於一些難以控制的出血有較好的治療效果,可有效改善食管-賁門黏膜撕裂綜合徵患者的病情。
4. 輸血治療:食管-賁門黏膜撕裂綜合徵患者若出現大量出血,導致失血性休克等情況,需要及時輸血治療。通過輸入紅細胞懸液、血漿等血液製品,補充丟失的血液成分,維持患者的血容量和血液攜氧能力,保證機體各器官的正常功能,為後續治療創造條件,有助於患者病情的穩定和恢復。
5. 手術治療:當其他治療方法均無效,出血難以控制時,需考慮手術治療。手術方式包括縫合撕裂的黏膜等。通過直接對撕裂部位進行縫合修復,從根本上解決出血問題。手術治療能有效處理食管-賁門黏膜撕裂導致的嚴重出血情況,但手術創傷相對較大,需要嚴格掌握手術適應證。
治療期間,要積極配合醫生安排,如實告知自身症狀變化。飲食上,初期可能需禁食,待病情穩定後逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食,避免食用辛辣、粗糙等刺激性食物,以防再次損傷食管和賁門黏膜。