講話恐懼症可能是性格內向、缺乏鍛鍊、過往創傷經歷、社交焦慮障礙、遺傳因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有自我調整、加強練習、心理干預、藥物治療等。
1. 性格內向：性格較為內向的人往往內心敏感，在面對公開講話場景時，會因對他人目光關注的不適，而產生恐懼心理。可嘗試逐步擴大社交圈子，從與熟悉的人交流開始，慢慢適應不同場合的交流氛圍，多參與小組討論等活動，鍛鍊表達能力。
2. 缺乏鍛鍊：平時很少有在公眾場合講話的機會，一旦面臨此類情況，就容易因不適應而恐懼。可以主動爭取在工作彙報、課堂發言等場合表達自己，每次講話前做好充分準備，寫好提綱，多進行模擬練習，增強自信心。
3. 過往創傷經歷：曾經在講話時遭遇過嘲笑、批評等負面經歷，在內心留下陰影，導致之後講話就恐懼。建議尋求專業心理咨詢師幫助，通過認知行為療法，重新構建對講話的正確認知，克服心理陰影。
4. 社交焦慮障礙：這是一種心理疾病，患者在社交場合會過度緊張、害怕。可在醫生指導下使用帕羅西汀片、捨曲林膠囊、氟伏沙明片，同時配合系統脫敏療法，逐步減輕對講話場景的恐懼。
5. 遺傳因素：家族中有類似恐懼症病史，可能受遺傳影響。一方面可進行放鬆訓練，如深呼吸、冥想等；另一方面，定期與心理醫生溝通，進行心理疏導，緩解恐懼情緒。
日常要保持規律作息，保證充足睡眠，讓身心處於良好狀態。多給自己積極的心理暗示，相信自己能夠逐漸克服講話恐懼。在進行藥物治療時，務必嚴格按照醫生的囑咐按時按量服藥，不可自行增減藥量。
