腦血管閉塞不治療可能是血管壁病變、血液成分改變、血流動力學異常、血管受壓、先天性血管畸形等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療、康復治療等。
1. 血管壁病變:主要因動脈粥樣硬化,長期高血壓、高血脂、高血糖等不良因素損傷血管內皮,脂質沈積形成斑塊致血管狹窄閉塞。可使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,遵醫囑用藥。通過降低血脂、抗血小板聚集,穩定斑塊、預防血栓形成。嚴重時需手術,如頸動脈內膜剝脫術、血管支架植入術。
2. 血液成分改變:如真性紅細胞增多症,紅細胞異常增多使血液黏稠度增加,易形成血栓堵塞腦血管。可應用羥基脲片、干擾素α-2b注射液、阿司匹林腸溶片,遵醫囑用藥。羥基脲抑制骨髓造血,干擾素調節免疫,阿司匹林抗血小板。還可進行放血治療降低紅細胞數量。
3. 血流動力學異常:長期低血壓,腦部灌注不足,血液流速減慢易形成血栓。可使用生脈飲口服液、米多君片、參附註射液,遵醫囑用藥。提升血壓,保證腦部血液供應。積極治療基礎病,如心臟病等導致的心功能不全。
4. 血管受壓:頸部腫瘤、頸椎病變等壓迫腦血管,阻礙血流。若為腫瘤,需手術切除腫瘤解除壓迫;頸椎病變可通過牽引、按摩、理療等緩解,嚴重時手術減壓。同時可配合甲鈷胺片、維生素B1片、銀杏葉片,遵醫囑用藥,營養神經、改善循環。
5. 先天性血管畸形:腦血管發育異常,血管結構紊亂易破裂出血或形成血栓。可採取手術切除畸形血管團、血管內介入栓塞治療。術後配合尼莫地平片、胞磷膽鹼鈉膠囊、奧拉西坦膠囊,遵醫囑用藥,改善腦循環、促進神經功能恢復。
日常要保持健康的生活方式,均衡飲食,適度運動,戒煙限酒。定期體檢監測血壓、血脂、血糖等指標。按要求規律服藥,不可自行增減藥量或停藥。出現頭痛、頭暈、肢體麻木等不適及時就醫。