坐骨神經痛可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合徵、坐骨神經炎、腰椎管狹窄、骶髂關節炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的退變、損傷等導致髓核突出，壓迫坐骨神經引發疼痛。常伴有下肢放射性疼痛、麻木。可通過臥床休息緩解，進行熱敷、按摩、牽引等物理治療。藥物方面，遵醫囑用腰痛寧膠囊、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊。保守治療無效時考慮手術，如髓核摘除術。
2. 梨狀肌綜合徵：梨狀肌因外傷、勞損等發生痙攣、充血、水腫，壓迫坐骨神經。多有臀部疼痛並向下肢放射。可進行熱敷、按摩放鬆梨狀肌。藥物可遵醫囑選用氯唑沙宗片、雙氯芬酸鈉緩釋片、雲南白藥膏。嚴重時採取手術松解梨狀肌。
3. 坐骨神經炎：感染、中毒、營養缺乏等引發坐骨神經的炎症。表現為沿神經走行的疼痛。可進行針灸、理療。藥物遵醫囑用維生素B12注射液、地塞米松片、加巴噴丁膠囊。積極治療原發病。
4. 腰椎管狹窄：腰椎管的骨質增生、黃韌帶肥厚等使管腔狹窄，壓迫神經。有間歇性跛行症狀。可先保守治療，如腰部理療、佩戴腰圍。藥物遵醫囑用抗骨增生片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺分散片。保守無效考慮手術擴大椎管。
5. 骶髂關節炎：骶髂關節的退變、創傷等引起炎症，刺激坐骨神經。骶髂關節處疼痛。可進行局部熱敷、紅外線照射。藥物遵醫囑用硫酸氨基葡萄糖膠囊、美洛昔康片、通絡祛痛膏。注意休息，避免關節過度負重。
日常要注意休息，避免久站久坐和重體力勞動，注意腰部及下肢保暖，適當進行康復鍛鍊，定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
