盆腔感染常見的消炎藥有頭孢菌素類、硝基咪唑類、喹諾酮類、大環內酯類、氨基糖苷類等。
1. 頭孢菌素類:具有廣譜抗菌作用,能有效抑制多種細菌細胞壁的合成,從而達到殺菌效果。對於盆腔感染中常見的革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌活性。像頭孢曲松,可通過肌肉注射或靜脈滴注給藥,能在體內維持較長時間的有效濃度,常用於治療較為嚴重的盆腔感染;頭孢克肟則為口服制劑,使用方便,適用於輕度至中度的盆腔感染,能較好地被人體吸收,發揮抗菌作用。
2. 硝基咪唑類:主要對厭氧菌有強大的抗菌作用。盆腔感染中厭氧菌感染較為常見,這類藥物能進入細菌細胞內,抑制細菌的脫氧核糖核酸合成,進而殺滅細菌。甲硝唑是該類藥物的典型代表,可口服也可靜脈用藥,對盆腔內的脆弱擬桿菌等厭氧菌有良好療效;替硝唑抗菌活性更強,作用時間更持久,不良反應相對較少,在治療盆腔厭氧菌感染方面也應用廣泛。
3. 喹諾酮類:通過抑制細菌的DNA旋轉酶,阻礙細菌DNA複製而達到殺菌目的。對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌都有一定的抗菌活性。左氧氟沙星是常用的喹諾酮類藥物,口服吸收良好,組織分布廣,在盆腔組織中能達到較高濃度,可用於治療敏感菌引起的盆腔感染;莫西沙星抗菌譜更廣,對一些耐藥菌也有較好的抗菌活性,常用於複雜性盆腔感染的治療。
4. 大環內酯類:主要作用於細菌核糖體,抑制細菌蛋白質的合成。在盆腔感染治療中,對於衣原體、支原體等病原體有較好的抑製作用。阿奇霉素具有組織濃度高、半衰期長的特點,只需服用較少劑量和次數就能達到較好的治療效果,常用於治療由衣原體、支原體感染引起的盆腔炎症;羅紅霉素口服吸收好,對呼吸道和泌尿生殖道的支原體、衣原體感染也有一定療效,可輔助用於盆腔感染的治療。
5. 氨基糖苷類:通過抑制細菌蛋白質合成的多個環節發揮抗菌作用。對需氧革蘭氏陰性桿菌有強大的抗菌活性。慶大霉素曾廣泛應用於盆腔感染治療,但由於其具有一定的耳毒性和腎毒性,目前使用相對減少;阿米卡星抗菌譜較廣,對一些耐藥菌也有較好的抗菌活性,在其他藥物治療效果不佳時可考慮使用,但使用過程中需密切監測不良反應。
在使用消炎藥治療盆腔感染時,要嚴格按照醫生的處方用藥,不要自行增減劑量或停藥。同時,治療期間要注意休息,避免勞累,保持良好的個人衛生習慣,飲食上避免食用辛辣、刺激性食物,以促進身體恢復。