分水嶺腦梗死可能是血流動力學異常、微栓子、血管狹窄或閉塞、血液流變學異常、側支循環不足等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善血流灌注、抗栓治療、處理血管病變、調整血液狀態、促進側支循環建立等。
1. 血流動力學異常：血壓波動過大、有效循環血量減少等可導致腦灌注不足，引發分水嶺腦梗死。對此可通過補充液體，如生理鹽水靜脈滴注，提升血容量；使用血管活性藥物，如多巴胺注射液，遵醫囑根據血壓調整滴速，維持血壓穩定；必要時使用去甲腎上腺素注射液，以保證腦灌注。
2. 微栓子：來源於心臟、血管壁等微栓子脫落，堵塞血管。可採用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片，抑制血小板聚集；氯吡格雷片，遵醫囑服用預防血栓形成；阿加曲班注射液，通過靜脈給藥發揮抗凝作用。
3. 血管狹窄或閉塞：動脈粥樣硬化等導致血管狹窄或堵塞。可進行血管介入治療，如放置支架；藥物治療可選用他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣片，穩定斑塊；瑞舒伐他汀鈣片，遵醫囑降低血脂；必要時使用通心絡膠囊，改善血管功能。
4. 血液流變學異常：血液黏稠度增加等影響血流。可通過適當補液稀釋血液；使用改善血液流變學的藥物，如羥乙基澱粉氯化鈉注射液，遵醫囑靜脈輸注；丹參川芎嗪注射液，促進血液循環；蚓激酶腸溶膠囊，降低血液黏稠度。
5. 側支循環不足：自身側支循環未有效建立。可使用丁苯酞軟膠囊，促進側支循環形成；尤瑞克林注射液，遵醫囑改善腦微循環；同時可通過康復訓練等輔助促進側支循環建立。
治療期間要嚴格按照醫生要求用藥，定期復查血常規、凝血功能、血管超聲等指標。保持健康的生活方式，戒煙限酒，控制基礎疾病，如高血壓、高血脂等，避免情緒大幅波動和過度勞累，若有不適及時就醫。
