先天性高弓足可能是神經肌肉疾病、遺傳因素、骨骼發育異常、足部創傷、脊髓病變等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、康復訓練、矯形器具等。
1. 神經肌肉疾病:一些神經肌肉方面的問題,像小兒麻痹後遺症、遺傳性運動感覺神經病等,會影響足部肌肉的正常力量平衡,導致高弓足。對於這類情況,輕度的可通過佩戴合適的矯形支具,如足踝矯形器來改善;中度的可能需要進行康復訓練,包括肌肉力量訓練、平衡訓練等;嚴重的則往往需要手術干預,如肌腱移位術等,重建肌肉力量平衡。
2. 遺傳因素:家族遺傳是先天性高弓足常見原因之一,某些基因缺陷可致使足部骨骼和肌肉發育異常。對此,早期可使用定制的鞋墊,起到緩衝和支撐作用;還可進行物理治療,如按摩、熱敷等,促進局部血液循環;若畸形嚴重,需考慮手術矯正,如三關節融合術等。
3. 骨骼發育異常:在胚胎發育過程中,足部骨骼發育出現問題,如跗骨聯合、跟骨發育不良等,可引發高弓足。治療時,可先嘗試保守治療,如使用石膏固定,幫助矯正畸形;也可口服維生素 D 滴劑、碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊遵醫囑用藥,促進骨骼發育;保守治療無效時,需手術治療,如截骨矯形術。
4. 足部創傷:胎兒時期足部受到外力壓迫或出生後足部曾有嚴重創傷,影響骨骼正常生長,可能導致高弓足。對於創傷引起的,早期可進行手法復位,然後用支具固定;同時可服用活血化瘀的藥物,如雲南白藥膠囊、三七片、活血止痛軟膠囊遵醫囑用藥;若畸形明顯,需手術修復受損骨骼結構。
5. 脊髓病變:脊髓空洞症、脊髓栓系綜合徵等脊髓病變,會干擾神經信號傳導,使足部肌肉失去正常神經支配,引發高弓足。治療上,先針對脊髓病變進行治療,如手術解除脊髓壓迫;同時配合康復訓練,提高肌肉力量;還可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B12 片、谷維素片遵醫囑用藥。
治療過程中要定期復查,根據恢復情況調整治療方案。日常注意保持正確的走路姿勢和足部受力方式,避免長時間站立或行走,防止加重足部負擔。若出現疼痛、腫脹等異常情況,應及時就醫。