牙齒嚴重齲壞、牙髓感染、根尖周炎、牙外傷、牙周病逆行感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有根管治療等。
1. 牙齒嚴重齲壞:齲病不斷發展,細菌感染牙髓,引發牙髓炎症。當齲洞較深接近牙髓時,細菌及其毒素會侵入牙髓組織,導致牙髓充血、發炎,若未及時治療,炎症進一步擴散就可能需要根管治療。對於這種情況,先去除齲壞組織,然後進行根管預備,清理根管內感染物質,再用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油糊劑進行根管消毒,遵醫囑用藥,最後進行根管充填。
2. 牙髓感染:口腔衛生不良,細菌通過牙體缺損處、牙本質小管等途徑侵入牙髓,引發感染。牙髓一旦感染,自身很難恢復,炎症會持續發展。治療時先開髓引流,緩解牙髓腔內壓力,減輕疼痛,之後進行根管清理,使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊,遵醫囑用藥,消除炎症後完成根管充填。
3. 根尖周炎:牙髓炎症未得到控制,炎症蔓延至根尖周組織,引起根尖周炎。根尖周組織受到炎症刺激,出現紅腫、疼痛等症狀。先進行根管沖洗,去除根管內的炎性滲出物,再封入氫氧化鈣制劑、碘甘油、樟腦酚液,遵醫囑用藥,待炎症消除後進行根管充填。
4. 牙外傷:牙齒受到外力撞擊,導致牙髓受損。如摔倒、碰撞等使牙髓血管斷裂或牙髓組織受損,引發牙髓炎症或壞死。先對患牙進行復位固定,然後根據牙髓情況進行根管治療,治療過程中可使用頭孢克肟顆粒、奧硝唑膠囊、雙氯芬酸鈉片,遵醫囑用藥。
5. 牙周病逆行感染:牙周組織存在炎症,細菌通過牙周袋逆行進入牙髓,引起牙髓感染。牙周病導致牙周組織破壞,細菌容易侵入牙髓。先進行牙周基礎治療,消除牙周炎症,再進行根管治療,可使用羅紅霉素膠囊、替硝唑片、人工牛黃甲硝唑膠囊,遵醫囑用藥。
治療後要注意保持口腔清潔,按時刷牙,使用牙線等清潔工具。短期內避免用患牙咀嚼過硬食物,防止牙齒劈裂。按照醫生要求定期復診,以便及時瞭解治療效果和牙齒恢復情況。