β受體阻滯劑治療心衰的不良反應可能是低血壓、心動過緩、液體瀦留、乏力、支氣管痙攣等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整藥物劑量、密切監測等。
1. 低血壓:使用β受體阻滯劑後外周血管阻力下降等可導致血壓降低。可適當減少β受體阻滯劑劑量,如酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片,均需嚴格遵醫囑用藥。同時適當增加鹽和液體攝入,密切監測血壓變化,根據血壓情況進一步調整治療方案。
2. 心動過緩:藥物抑制心臟傳導系統可引起。可先暫停β受體阻滯劑使用,待心率恢復後,在醫生指導下謹慎調整劑量,如阿替洛爾片、卡維地洛片、鹽酸索他洛爾片,務必遵醫囑服用。同時加強心率監測,若心率持續異常需進一步評估處理。
3. 液體瀦留:影響體內水鈉代謝導致。可適當增加利尿劑劑量,如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片,按醫囑服用。同時嚴格控制液體攝入量,記錄出入量,觀察水腫消退情況,及時反饋給醫生調整治療。
4. 乏力:藥物影響心肌收縮力及代謝等引起。可適當減少β受體阻滯劑劑量,如美托洛爾膠囊、比索洛爾膠囊、阿替洛爾膠囊,遵醫囑調整。鼓勵患者適當進行低強度活動,如散步等,增強體力,定期復查評估。
5. 支氣管痙攣:對支氣管平滑肌產生作用引發。立即停用β受體阻滯劑,使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,遵醫囑使用。密切觀察呼吸情況,若症狀嚴重及時就醫。
使用β受體阻滯劑治療心衰期間,要嚴格按照醫生要求按時按量服藥,不可自行增減劑量或停藥。定期到醫院復查,包括血壓、心率、心臟功能等指標。日常注意休息,避免勞累,保持情緒穩定,出現不適症狀及時告知醫生。