預激綜合徵的長期治療可能是心臟傳導系統先天發育異常、心肌病、冠心病、心臟瓣膜病、電解質紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、藥物治療、改善基礎疾病等。
1. 心臟傳導系統先天發育異常:心臟在胚胎發育過程中,心房和心室之間形成了異常的傳導通路,導致電信號異常傳導引發預激綜合徵。對於症狀頻繁發作的患者,可考慮行導管射頻消融術,通過釋放射頻電流破壞異常傳導通路達到根治目的;若暫時不適合手術,可在醫生指導下使用普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片控制心律失常症狀,用藥期間需密切關注不良反應,嚴格遵醫囑用藥。
2. 心肌病:各種類型的心肌病,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,可導致心肌結構和功能改變,影響心臟正常電活動,引發預激綜合徵。積極治療原發心肌病,如擴張型心肌病患者可使用呋塞米片、卡托普利片、地高辛片改善心功能;肥厚型心肌病患者可使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片、地爾硫䓬片緩解症狀。同時定期復查心臟超聲等檢查評估病情。
3. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,心肌缺血缺氧可影響心臟電生理活動,誘發預激綜合徵。規範治療冠心病,服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物抗血小板、調脂、改善心肌供血。必要時行冠狀動脈介入治療或搭橋手術改善心肌灌注。
4. 心臟瓣膜病:心臟瓣膜狹窄或關閉不全,引起心臟血流動力學改變,心臟負荷增加,可導致心肌電活動異常,引發預激綜合徵。根據瓣膜病變情況,可選擇藥物治療如使用氫氯噻嗪片、螺內酯片、華法林鈉片改善症狀、預防血栓;嚴重瓣膜病變者需行瓣膜置換術或修復術。
5. 電解質紊亂:如低鉀血症、高鉀血症等,可影響心肌細胞的電生理特性,導致預激綜合徵發作。及時糾正電解質紊亂,低鉀血症患者可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片補鉀;高鉀血症患者可使用葡萄糖酸鈣注射液、碳酸氫鈉注射液、呋塞米注射液等促進鉀離子排出或拮抗鉀離子對心肌的毒性作用,治療過程中需密切監測電解質變化。
治療過程中要保持規律作息,避免過度勞累、情緒激動,戒煙限酒,飲食均衡,控制鹽和脂肪攝入。定期到醫院復診,進行心電圖、心臟超聲等檢查,以便醫生及時調整治療方案。