肺源性心臟病急性加重期可能是呼吸道感染、嚴重缺氧、酸鹼失衡、心力衰竭、心律失常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制感染、改善通氣、糾正酸鹼失衡、強心利尿、抗心律失常等。
1. 呼吸道感染:肺源性心臟病患者呼吸道防禦功能減弱,易發生感染,進而誘發急性加重。應積極控制感染,根據痰培養和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,遵醫囑用藥。同時加強呼吸道管理,促進痰液排出。
2. 嚴重缺氧:肺部病變導致通氣和換氣功能障礙,引起機體缺氧。需給予持續低流量吸氧,一般氧流量1 - 2L/min,可使用鼻導管或面罩吸氧。必要時使用無創呼吸機輔助通氣,改善氧合。
3. 酸鹼失衡:呼吸功能障礙可導致二氧化碳瀦留,引起呼吸性酸中毒,或因過度利尿等出現代謝性鹼中毒。需根據血氣分析結果,遵醫囑合理使用藥物糾正,如碳酸氫鈉注射液等。
4. 心力衰竭:心臟負荷過重易引發心力衰竭。可使用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米片、氫氯噻嗪片;使用強心劑增強心肌收縮力,如地高辛片,均需遵醫囑用藥。
5. 心律失常:心肌缺氧、電解質紊亂等可誘發心律失常。根據心律失常類型選擇藥物,如胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片,遵醫囑服用。
治療期間要密切關注病情變化,包括呼吸、心率、血壓等生命體徵。按照醫生要求按時服藥,不可自行增減藥量。保持規律作息,避免勞累,飲食上注意營養均衡,控制鈉鹽攝入,定期復查相關指標。