病態竇房結綜合徵可能是迷走神經張力增高、冠心病、心肌病、心肌炎、竇房結退行性變等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整生活方式、藥物治療、手術治療等。
1. 迷走神經張力增高:生理情況下,迷走神經張力過高可影響竇房結功能。常見於睡眠時、運動員等。可通過適當增加運動、避免長時間深睡眠等方式調整。若症狀明顯,可遵醫囑使用硫酸阿托品片、沙丁胺醇氣霧劑、氨茶鹼緩釋膠囊,以提高心率,改善症狀。
2. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,影響竇房結血供。多因脂質代謝異常、高血壓等引發。需改善生活方式,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒。藥物治療可遵醫囑用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,必要時行冠狀動脈介入或搭橋手術。
3. 心肌病:各種心肌病可累及竇房結,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。與遺傳、感染等有關。要注意休息,避免勞累。藥物可遵醫囑選卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片,嚴重時考慮心臟移植。
4. 心肌炎:病毒等感染引發心肌炎症,波及竇房結。多由病毒感染後免疫反應導致。急性期需臥床休息,加強營養。藥物治療遵醫囑用利巴韋林顆粒、輔酶Q10膠囊、維生素C片,促進心肌修復。
5. 竇房結退行性變:隨年齡增長,竇房結細胞功能逐漸衰退。屬於生理性退變。平時要規律作息,適當鍛鍊。症狀明顯時可遵醫囑用異丙腎上腺素注射液、心寶丸、寧心寶膠囊提升心率,必要時安裝起搏器。
日常要保持規律作息,避免劇烈運動和情緒大幅波動,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,按要求服用藥物,出現不適及時就醫。