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新生兒持續正壓通氣治療的併發症

發佈時間:2025-01-22 14:13:22

新生兒持續正壓通氣治療的併發症可能是氣壓傷、肺部感染、氧中毒、腹脹、鼻損傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整通氣參數、加強抗感染、合理用氧、胃腸減壓、保護鼻部等。

1. 氣壓傷:新生兒肺部發育尚未成熟,持續正壓通氣時若壓力過高,易導致肺泡破裂引發氣壓傷。要合理調整通氣壓力和潮氣量,避免過高壓力衝擊。可遵醫囑使用肺表面活性物質,如固爾蘇注射用牛肺表面活性劑、珂立蘇注射用豬肺磷脂、新沛兒注射用重組人肺表面活性物質,以降低肺泡表面張力,減少氣壓傷風險。

2. 肺部感染:正壓通氣破壞了呼吸道正常防禦機制,增加細菌入侵機會。保持病房清潔、嚴格無菌操作,加強呼吸道管理。根據病原菌選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑,均需遵醫囑用藥,控制肺部感染。

3. 氧中毒:長時間高濃度吸氧可導致氧中毒。密切監測血氧飽和度,根據情況調整吸氧濃度和時間。維持血氧飽和度在正常範圍,避免長時間高濃度吸氧對肺組織造成損傷。

4. 腹脹:正壓通氣時氣體進入胃腸道可引起腹脹。可通過放置胃管進行胃腸減壓,排出胃腸道內氣體。同時注意餵養方式,避免過度餵養加重腹脹。

5. 鼻損傷:鼻塞式持續正壓通氣時,鼻塞對鼻部的壓迫和摩擦易造成鼻損傷。選擇合適的鼻塞,定期調整鼻塞位置,保護鼻部皮膚。可局部塗抹紅霉素眼膏等預防感染。

治療期間要密切觀察新生兒生命體徵、呼吸情況、血氧飽和度等變化,根據實際情況及時調整治療方案,確保治療安全有效。

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