紐孔畸形的發生可能是外傷、感染、類風濕關節炎、先天性發育異常、肌腱病變等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術修復、抗感染、控制炎症、矯正畸形、修復肌腱等。
1. 外傷:多因手指受到切割、擠壓等暴力損傷,破壞了手指伸肌腱中央束的連續性,導致紐孔畸形。對於新鮮的損傷,若傷口清潔,可在清創後直接縫合修復伸肌腱中央束;若損傷時間較長或有組織缺損,可能需進行肌腱移植修復。術後需用支具固定手指於伸直位,促進肌腱愈合。
2. 感染:細菌等病原體入侵手指關節周圍組織,引發炎症,炎症侵襲伸肌腱,使其結構和功能受損,進而導致畸形。可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染,同時對局部進行清創引流,去除感染灶,待炎症控制後,視情況決定是否需要進一步手術修復受損組織。
3. 類風濕關節炎:自身免疫系統紊亂,攻擊關節及周圍組織,累及手指伸肌腱,造成肌腱損傷、攣縮,形成紐孔畸形。可遵醫囑服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情發展,緩解症狀。對於嚴重畸形且經保守治療效果不佳者,考慮手術矯正畸形。
4. 先天性發育異常:胎兒在母體內發育過程中,手指伸肌腱等結構發育不完善,出生後即表現為紐孔畸形。一般在患兒年齡稍大,能耐受手術時,進行手術矯正畸形,重建伸肌腱功能,術後配合康復訓練,促進手指功能恢復。
5. 肌腱病變:如肌腱退變、磨損等,導致伸肌腱力量失衡,引起紐孔畸形。可先採取保守治療,如使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時進行物理治療,如熱敷、按摩等。若保守治療無效,可考慮手術修復或重建肌腱。
治療過程中要嚴格按照醫生要求用藥、進行康復訓練,定期復查。保持傷口清潔乾燥,避免二次受傷。注意休息,避免手指過度用力和勞累,以促進恢復。