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膿毒症的治療措施有哪些

發佈時間:2025-01-22 13:23:20

膿毒症可能是感染、創傷、燒傷、休克、醫源性因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制感染、處理創傷、治療燒傷、糾正休克、規範醫源性操作等。

1. 感染:各種細菌、真菌、病毒等病原體入侵人體引發嚴重感染,進而導致膿毒症。對於細菌感染,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用美羅培南控制炎症;真菌感染可遵醫囑選用氟康唑注射液、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片抗真菌;病毒感染則可遵醫囑應用利巴韋林注射液、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,同時積極尋找並處理感染源。

2. 創傷:嚴重的開放性傷口、骨折等創傷,使細菌容易侵入體內引發感染導致膿毒症。需及時對傷口進行清創處理,清除壞死組織和異物,妥善固定骨折部位。根據創傷情況,遵醫囑預防性使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素預防感染。

3. 燒傷:大面積燒傷破壞皮膚屏障功能,大量組織滲出,易引發感染導致膿毒症。要及時對燒傷創面進行清創、消毒,塗抹磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏、重組人表皮生長因子凝膠促進創面愈合。同時,遵醫囑合理使用抗生素預防和控制感染。

4. 休克:嚴重的低血容量性休克、感染性休克等,導致組織灌注不足,機體抵抗力下降,易誘發膿毒症。需快速補充晶體液如生理鹽水、膠體液如羥乙基澱粉注射液等糾正休克,必要時使用血管活性藥物如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液提升血壓,改善組織灌注。

5. 醫源性因素:長時間留置導尿管、中心靜脈導管等侵入性操作,可能導致細菌感染引發膿毒症。應嚴格掌握侵入性操作指徵,規範操作流程。對於已留置導管的患者,保持導管通暢和局部清潔,必要時遵醫囑使用呋喃妥因腸溶片、頭孢拉定膠囊、諾氟沙星膠囊預防感染,盡早拔除不必要的導管。

治療期間要密切關注患者生命體徵、病情變化,按照醫生要求定期復查相關指標,確保治療方案的有效性和安全性,根據病情及時調整治療措施。

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