鼓膜穿孔可能是外傷、中耳感染、氣壓變化、耳部腫瘤非癌症類、先天性因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術修復、藥物治療等。
1. 外傷：多因挖耳不當、頭部外傷等直接損傷鼓膜。較小的穿孔一般可在 1 - 3 個月內自行愈合，期間要保持外耳道清潔乾燥，避免進水。若穿孔較大，3 個月後仍未愈合，可考慮行鼓膜修補術。
2. 中耳感染：常見於中耳炎，炎症侵襲鼓膜致其穿孔。可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊，以控制感染、促進分泌物排出。若鼓膜穿孔長期不愈合且反復發炎，可在炎症控制後行鼓膜修補術。
3. 氣壓變化：乘坐飛機、潛水等導致氣壓急劇變化，引起鼓膜內外壓力不平衡而穿孔。症狀較輕者可通過吞咽、打哈欠等動作平衡中耳壓力。若穿孔較大，可使用鼓膜貼片促進愈合，嚴重時需手術治療。
4. 耳部腫瘤非癌症類：如中耳膽脂瘤等壓迫鼓膜致穿孔。一旦確診，通常需手術切除腫瘤組織，根據情況進行鼓膜修復或聽骨鏈重建。
5. 先天性因素：部分人因先天性鼓膜發育異常導致穿孔。一般需要手術修復鼓膜，以改善聽力及防止耳部感染。
治療期間要注意耳部衛生，避免用力擤鼻，防止污水進入外耳道。飲食上避免食用辛辣刺激性食物，保證充足休息，定期到醫院復查耳部恢復情況。
