預激綜合徵不治療可能是心臟傳導系統先天發育異常、心肌病、冠心病、心臟瓣膜病、電解質紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、藥物治療、改善基礎疾病等。
1. 心臟傳導系統先天發育異常:心臟在胚胎發育過程中,出現了異常的傳導通路,使得心房和心室之間存在除正常房室傳導系統以外的附加通道,從而引發預激綜合徵。對於症狀明顯、發作頻繁的患者,可考慮行導管射頻消融術,將異常傳導通路阻斷;若暫時不適合手術,可在醫生指導下使用普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片控制心律失常症狀,用藥需嚴格遵醫囑 。
2. 心肌病:各種類型的心肌病,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,可導致心肌結構和功能改變,影響心臟正常的電活動傳導,進而誘發預激綜合徵。積極治療原發病,如針對擴張型心肌病,可使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片改善心臟功能;肥厚型心肌病可使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片、地爾硫䓬片緩解症狀,均需遵醫囑用藥。必要時根據具體情況考慮手術干預。
3. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,心肌細胞因缺血缺氧,電生理特性發生改變,容易引發預激綜合徵。規範治療冠心病,服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,改善心肌供血、穩定斑塊、預防心血管事件。病情嚴重時可能需進行冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
4. 心臟瓣膜病:心臟瓣膜病變,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等,可引起心臟內壓力和血流動力學改變,導致心肌電活動紊亂,引發預激綜合徵。根據瓣膜病的類型和嚴重程度,選擇藥物治療,如使用氫氯噻嗪片、螺內酯片、華法林鈉片等改善症狀、預防血栓;嚴重瓣膜病變可考慮瓣膜置換手術。
5. 電解質紊亂:當體內電解質平衡失調,如低鉀血症、高鉀血症、低鎂血症等,會影響心肌細胞的正常電生理活動,增加預激綜合徵發作風險。及時糾正電解質紊亂,輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片補鉀;高鉀血症可使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物治療;低鎂血症可靜脈輸注硫酸鎂注射液,具體治療方案需醫生根據實際情況制定。
日常要保持規律作息,避免過度勞累、情緒激動,戒煙限酒,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,按醫生要求規範用藥,出現不適及時就醫。