輕度二尖瓣返流可能是年齡增長、心臟結構改變、心肌病、冠心病、風濕性心臟病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有生活方式調整、藥物治療、手術治療等。
1. 年齡增長:隨著年齡增加,心臟結構和功能會逐漸發生生理性退變,二尖瓣裝置也可能出現老化,導致二尖瓣關閉不全,引起輕度返流。通常無需特殊治療,定期復查心臟超聲,觀察返流情況變化即可。日常要保持規律作息,避免過度勞累,適當進行舒緩運動如散步等。
2. 心臟結構改變:某些先天性心臟結構異常或後天因素導致心臟擴大等結構改變,可影響二尖瓣的正常關閉,引發返流。對於先天性因素,若病情穩定可定期隨訪;後天因素如高血壓導致心臟擴大,需積極控制血壓,可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片,同時改善生活方式,控制體重。
3. 心肌病:擴張型心肌病、肥厚型心肌病等可使心肌功能受損,影響二尖瓣的正常活動,造成返流。擴張型心肌病患者可遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片,注意休息,避免感染;肥厚型心肌病患者可使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片、地爾硫䓬片,避免劇烈運動。
4. 冠心病:冠狀動脈狹窄或堵塞導致心肌缺血、梗死,影響心肌收縮功能,進而影響二尖瓣關閉。患者需遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片,改善心肌供血,必要時進行介入治療或搭橋手術。
5. 風濕性心臟病:風濕熱累及心臟瓣膜,造成二尖瓣瓣膜增厚、粘連等病變,引起返流。患者需注意預防風濕熱復發,可遵醫囑使用苄星青霉素注射劑、阿司匹林腸溶片、潑尼松片,病情嚴重時考慮瓣膜置換手術。
日常要保持健康的生活方式,飲食清淡少鹽,戒煙限酒,避免情緒大幅波動。定期到醫院復查心臟超聲、心電圖等檢查,以便及時發現病情變化並調整治療方案。