顱內壓升高可能是顱腦損傷、腦血管疾病、顱內感染、腦缺氧、腦脊液循環障礙等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 顱腦損傷:頭部受到外力撞擊等導致腦組織損傷、出血等,引起顱內壓升高。可使用甘露醇注射液,快速靜脈滴注能迅速脫水降低顱內壓;呋塞米片,口服後通過利尿減少腦脊液生成從而降低顱內壓;甘油果糖注射液,緩慢靜脈滴注起到脫水降顱壓作用,均需遵醫囑用藥。還可能需手術清除血腫等。
2. 腦血管疾病:如腦出血、腦梗死等,腦出血形成的血腫佔位及周圍腦組織水腫,腦梗死導致局部腦組織缺血缺氧性水腫,引起顱內壓升高。可選用七葉皂苷鈉片,口服促進靜脈回流減輕腦水腫;依達拉奉注射液,靜脈滴注保護神經減輕腦水腫;人血白蛋白注射液,靜脈輸注提高血漿膠體滲透壓減輕水腫,都要遵醫囑。必要時手術治療。
3. 顱內感染:細菌、病毒等病原體感染腦組織,引發炎症反應,導致腦組織充血、水腫,顱內壓升高。可使用注射用頭孢曲松鈉,靜脈滴注抗感染;阿昔洛韋注射液,靜脈滴注治療病毒感染;地塞米松磷酸鈉注射液,靜脈滴注減輕炎症反應,均需遵醫囑。同時積極控制感染源。
4. 腦缺氧:各種原因導致腦部缺氧,引起腦血管擴張、腦血流量增加,進而顱內壓升高。可使用胞磷膽鹼鈉膠囊,口服改善腦代謝;吡拉西坦片,口服促進腦功能恢復;奧拉西坦注射液,靜脈滴注提高大腦抗缺氧能力,都要遵醫囑。積極改善缺氧環境。
5. 腦脊液循環障礙:腦脊液分泌過多、吸收障礙或循環通路受阻,導致腦脊液在顱內積聚,引起顱內壓升高。可使用乙酰唑胺片,口服減少腦脊液分泌;氫氯噻嗪片,口服利尿輔助減少腦脊液量;氨苯蝶啶片,口服利尿降低顱內壓,均需遵醫囑。必要時手術解除梗阻。
治療期間要嚴格按醫生要求用藥,密切關注患者症狀變化,如頭痛、嘔吐、意識狀態等。若出現異常及時告知醫生調整治療方案。同時要保證患者休息,避免情緒激動和劇烈活動,防止顱內壓進一步升高。