鞘膜積液的產生可能是先天性鞘狀突未閉、炎症刺激、外傷、寄生蟲感染、陰囊局部淋巴回流受阻等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術治療、藥物治療等。
1. 先天性鞘狀突未閉：胎兒時期鞘狀突在發育過程中未能正常閉合，導致腹腔內液體流入鞘膜腔形成積液。對於小兒先天性鞘膜積液，若積液量少、張力不高且無明顯症狀，可先觀察等待其自行吸收。若兩歲後仍未自愈或積液量大、張力高，則需行鞘狀突高位結扎術等手術治療。
2. 炎症刺激：附睪炎、睪丸炎等炎症可導致鞘膜分泌增加，吸收減少，從而形成鞘膜積液。可使用抗生素治療，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星分散片，遵醫囑用藥。同時需臥床休息，抬高陰囊，局部熱敷，促進炎症消退。
3. 外傷：陰囊受到撞擊等外傷後，局部血管破裂出血，血液積聚在鞘膜腔內，引發鞘膜積液。少量積液可通過局部冷敷、加壓包扎促進吸收。若積液較多，可在嚴格無菌操作下進行穿刺抽液。若存在嚴重的陰囊血腫等情況，則可能需手術清除血腫。
4. 寄生蟲感染：如絲蟲病，寄生蟲阻塞淋巴管，影響鞘膜腔內液體的正常回流，導致積液形成。治療可選用乙胺嗪片、伊維菌素片、阿苯達唑膠囊，遵醫囑用藥。同時要注意個人衛生，避免再次感染。
5. 陰囊局部淋巴回流受阻：如陰囊局部手術、腫瘤壓迫等導致淋巴回流不暢，引起鞘膜積液。若是手術等因素引起，可先觀察，部分可自行恢復。若是腫瘤壓迫，需明確腫瘤性質，採取相應的手術、放療、化療等治療措施解除壓迫。
治療期間要注意保持陰囊清潔乾燥，避免劇烈運動和重體力勞動，防止陰囊受到外力擠壓。飲食上避免食用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。按照醫生要求定期復查，以便及時瞭解病情變化和調整治療方案 。
