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高鈉血症怎麼辦

發佈時間:2025-01-21 13:48:05

高鈉血症可能是水分攝入不足、大量出汗、腹瀉、使用高滲性藥物、腎臟疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有補充水分、減少水分丟失、調整藥物、治療腎臟疾病等。

1. 水分攝入不足:在高溫環境下長時間未補充水分,或因意識障礙等無法正常飲水,導致機體缺水,血鈉相對升高。應及時補充水分,能自主飲水者鼓勵多喝溫開水;無法自主飲水者,可通過鼻飼補充適量溫開水或5%葡萄糖溶液,同時監測血鈉變化,根據情況調整補液量。

2. 大量出汗:劇烈運動或高溫作業時大量出汗,若未及時補充水分,會使水分丟失過多,血鈉濃度上升。盡快轉移到陰涼通風處,先少量多次飲用淡鹽水,補充丟失的水分和電解質。也可靜脈輸注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液,具體用量遵醫囑,同時監測生命體徵。

3. 腹瀉:嚴重腹瀉會導致大量消化液丟失,若只補充水分未補充電解質,可引起高鈉血症。需積極止瀉,可遵醫囑服用蒙脫石散劑、黃連素片、藥用炭膠囊。同時口服補液鹽補充丟失的水分和電解質,必要時靜脈補液,維持水和電解質平衡。

4. 使用高滲性藥物:如靜脈輸注高濃度的氯化鈉溶液等,可使血鈉升高。立即停止使用該類藥物,根據血鈉水平和患者情況,遵醫囑輸注5%葡萄糖溶液或低滲鹽水,促進多餘鈉排出,密切觀察病情變化。

5. 腎臟疾病:某些腎臟疾病影響腎小管對水和鈉的重吸收,導致鈉排出減少,引起高鈉血症。積極治療原發腎臟疾病,如遵醫囑使用百令膠囊、黃葵膠囊、金水寶膠囊保護腎臟功能。同時根據病情調整水和鈉的攝入,定期復查腎功能和血鈉水平。

治療過程中要密切關注患者症狀變化,如有無口渴、乏力等症狀緩解情況。定期復查血鈉、血鉀等電解質指標,以便及時調整治療方案。飲食上適當控制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜、水果,保證充足休息,促進身體恢復。

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