經期最後一天同房出血可能是子宮內膜未完全修復、陰道損傷、宮頸糜爛、宮頸炎、盆腔炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有觀察護理、藥物治療、手術治療等。
1. 子宮內膜未完全修復：經期最後一天子宮內膜尚未完全修復，同房刺激導致再次出血。一般出血量少，可先觀察，注意休息，保持外陰清潔，避免再次同房，通常能自行恢復。若出血較多或持續時間長，可遵醫囑服用葆宮止血顆粒、宮血寧膠囊、雲南白藥膠囊。
2. 陰道損傷：同房時動作過於粗暴可能導致陰道黏膜損傷出血。少量損傷可通過局部壓迫止血，保持外陰清潔，預防感染。損傷嚴重則需就醫縫合。可遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片預防感染。
3. 宮頸糜爛：宮頸柱狀上皮外移形成類似糜爛樣改變，同房刺激易出血。輕度宮頸糜爛可定期復查，注意衛生。中重度可採取物理治療如激光、冷凍等。也可遵醫囑使用消糜栓、保婦康栓、苦參凝膠。
4. 宮頸炎：宮頸受病原體侵襲引發炎症，炎症刺激使宮頸組織脆弱，同房易出血。可根據病原體選擇藥物，如衣原體感染用阿奇霉素片、多西環素片、米諾環素膠囊，遵醫囑用藥。
5. 盆腔炎：盆腔內器官發生炎症，炎症狀態下同房會加重充血出血。需臥床休息，採取半臥位。可遵醫囑靜脈滴注頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液。
出血期間避免劇烈運動和再次同房，保持外陰清潔，勤換內褲。若出血量大、持續時間長或伴有腹痛、發熱等不適，應及時就醫。
