再植手術中血管的修復原則包括無創操作、血管吻合質量高、血管張力適度、血管修復順序合理等。
1. 無創操作：在進行血管修復時，要盡量減少對血管內皮細胞的損傷。手術操作應輕柔、精細，避免過度牽拉、鉗夾血管，防止血管內膜受損。使用的器械要銳利，以減少對血管的切割損傷，確保血管的完整性，為血管再通創造良好條件。
2. 血管吻合質量高：吻合口要對合嚴密，避免出現漏血等情況。縫合時，針距和邊距要均勻合適，一般針距為0.3 - 0.5mm，邊距為0.2 - 0.3mm。要保證吻合口的內膜光滑，防止血栓形成，可採用外翻縫合等技術，使血管內膜對合良好，促進血液的順暢流動。
3. 血管張力適度：血管吻合後不能有過大的張力，否則會影響血管的血液循環，甚至導致吻合口裂開。在手術中，要根據血管的長度和位置，合理調整血管的位置和長度，必要時可進行血管移植或移位等操作，以保證血管在無張力的狀態下吻合。
4. 血管修復順序合理：通常先吻合靜脈，後吻合動脈。這樣可以使再植肢體的淤血得到及時回流，減少組織腫脹，有利於動脈血的灌注。同時，要根據血管的重要性和損傷情況，合理安排修復順序，確保重要血管先得到修復。
在再植手術血管修復過程中，要嚴格遵循無菌原則，術後密切觀察再植肢體的血液循環情況，如有異常及時處理，以提高再植手術的成功率。
