PPH痔瘡手術的併發症主要有出血、疼痛、吻合口狹窄、吻合口漏、直腸陰道瘻等。
1. 出血:PPH手術中可能因操作不當、血管結扎不牢固等原因導致術中出血。術後出血多發生在術後早期,可能與吻合口創面滲血、結扎線脫落等有關。少量出血可通過保守治療,如壓迫止血、使用止血藥物等控制;若出血量大,則需再次手術止血。
2. 疼痛:術後疼痛是較為常見的併發症之一。主要是由於手術創傷、吻合口刺激以及肛管內壓力變化等引起。疼痛程度因人而異,一般在術後數天內較為明顯,隨著創面的愈合會逐漸減輕。可通過使用止痛藥物、溫水坐浴等方法緩解疼痛。
3. 吻合口狹窄:多因吻合口處組織缺血、瘢痕形成等導致。患者可能出現排便困難、大便變細等症狀。輕度狹窄可通過擴肛等保守治療改善,嚴重者可能需要再次手術松解狹窄部位。
4. 吻合口漏:相對少見,主要與吻合口局部血運不良、張力過大、感染等因素有關。吻合口漏可導致盆腔感染、發熱等症狀,需要及時引流、抗感染治療,必要時進行二次手術修補。
5. 直腸陰道瘻:較為罕見,多因手術操作損傷直腸與陰道之間的組織,或局部感染蔓延所致。患者可出現陰道排氣、排便等異常表現,通常需要手術修復。
PPH痔瘡手術後,患者應保持大便通暢,避免用力排便,增加膳食纖維攝入,養成良好的排便習慣。同時,要按照醫生的安排定期復查,如有異常情況及時告知醫生,以便得到妥善處理。